PET核磁对癫痫患者有哪些帮助？
PET核磁（PET-MR）对癫痫患者具有多方面的帮助，主要体现在以下几个方面：
1. 精确定位致痫灶
PET-MR结合了PET的代谢成像和MRI的高分辨率解剖成像，能够显著提高癫痫灶的定位率。在一项研究中，MRI单独对癫痫灶的检出率为46.91%，而PET-MR的检出率可达90.12%。对于MRI结构像阴性的部分性发作癫痫患者，PET-MR能够提供额外的有效信息，帮助非侵入性致痫区定位。
2. 指导手术治疗
PET-MR成像可以指导立体定向脑电图（SEEG）电极植入，提高致痫灶的检出率，从而进一步提升手术切除病灶的成功率。在一项研究中，75.31%的患者术后无癫痫发作。此外，PET-MR提供的详细影像信息，有助于医生制定更具针对性的手术方案，减少对周围正常脑组织的损伤，提高手术的安全性和有效性。
3. 辅助诊断和鉴别诊断
PET-MR在病因诊断方面具有明显优势，能够发现一些MRI难以发现的病变，如海马硬化、局灶性皮层发育不良等。此外，PET-MR能够提供更全面的脑功能和结构信息，有助于鉴别不同类型的癫痫，如颞叶癫痫（TLE）和颞叶外癫痫（ETLE）。
4. 无X线电离辐射
PET-MR检查没有X线电离辐射，适合儿童和需要多次复查的患者，减少了辐射风险。这对于癫痫患者，尤其是儿童患者和需要长期随访的患者，具有重要的临床意义。
5. 提高致痫灶定位的灵敏度和准确性
PET-MR提供的双模态影像信息，能够提高难治性癫痫的致痫灶定位灵敏度，而更精确的致痫灶定位具有进一步改善外科手术结果的潜在效能。
6. 临床案例验证
已有多个临床案例显示，PET-MR在难治性癫痫的诊断中，能够有效地定位MRI未能发现的致痫灶。例如，复旦大学附属华山医院团队的研究表明，大多数颞叶癫痫（TLE）患者在其临床定义的癫痫灶同侧大脑半球表现出较高的[^18^F]DPA-714摄取，这表明存在持续的神经炎症。
综上所述，PET-MR在癫痫患者的诊断、治疗和预后评估中具有显著优势，能够为癫痫患者的临床管理提供重要支持。
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