全身肿瘤筛查是癌症早期发现的重要手段。PETCT检查的FDG代谢显像和全身DWI类PET技术在肿瘤筛查中各有所长。
FDG PETCT直接显示肿瘤糖代谢活性。全身DWI利用弥散序列通过ADC值间接推断肿瘤的高细胞密度。PETCT对FDG高摄取肿瘤的敏感度达90-95%。
对FDG摄取较低的肿瘤（前列腺癌、低级别胶质瘤、部分肾癌），全身DWI的检出率可能优于PETCT。
两种技术的互补性在鉴别诊断中突出。PETCT和DWI均阳性时恶性可能极高。肝脏和胰腺病变在DWI上敏感度高，肺部病变PETCT优势明显。
对于不能耐受PETCT辐射的患者（儿童、孕妇），全身DWI是＊＊。两者结果不一致时需结合增强CT或MRI确认。
临床实践中常采用互补策略。如需了解更多肿瘤筛查方案比较，可参考PETCT检查与MRI全面分析。
