胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）是一类起源于胰岛内分泌细胞的肿瘤，生物学行为差异大，从惰性到高侵袭性均可出现。其病灶往往较小、血供特点多样，常规解剖影像有时难以精确定位。一体化PET/MR结合PET代谢/受体显像与MRI高软组织分辨率，为 pNET 的诊断提供了有价值的补充。PETMR检查在该领域的作用逐步显现。
MR凭借卓越的软组织对比度，可清晰显示胰腺内的细小占位，准确评估病灶与主胰管、周围血管及脾门的关系，为判断可切除性提供解剖依据。同时，DWI等弥散序列可反映肿瘤细胞密度，对部分 pNET 的恶性程度评估有参考价值。
对于高分化、生长抑素受体高表达的 pNET，PET 采用生长抑素受体类示踪剂可获得较高的病灶对比度，有效识别常规影像难以发现的微小或异位病灶。这类"受体显像"与 MR 解剖信息的融合，显著提高了对功能相关 pNET 的定位能力。
PET/MR的全身成像还能同时评估淋巴结及肝等远处转移情况，这对判断分期和选择治疗方案至关重要。多数 pNET 为高分化的惰性肿瘤，精确的分期可帮助避免过度治疗，同时避免遗漏需要主动干预的转移灶。
对胰岛素瘤等有明确功能症状的 pNET，MR 联合 PET 的融合定位有助于术前灶位的确定，指导＊＊的局部切除或剜除手术，从而保留更多正常胰腺组织。
对于低分化、分化差的神经内分泌癌，其代谢活性较高，PET 显像也有助于评估病变范围和治疗反应。整体而言，一体化PET/MR凭借解剖与代谢/受体信息的互补，为胰腺神经内分泌肿瘤的定位、分级与分期提供了新维度。
需要指出的是，pNET 的病理分级＊终依赖活检组织学确定，影像学主要提供定位与分期参考，实际选择应结合临床症状、生化指标及专家意见综合判断。如需了解 PETMR 检查的更多应用，可参考PETMR成像技术科普。
PETMR全身肿瘤筛查的特点
PETMR与PETCT在肿瘤影像评估中的对比
磁共振在腹部病变诊断中的应用
